Pregled Burkittovog limfoma
Burkittov limfom je najagresivniji podtip limfoma i smatra se najbrže rastućim – ili najagresivnijim tipom raka.
Budući da počinje i širi se vrlo brzo, potrebno ju je liječiti intenzivnom kemoimunoterapijom vrlo brzo nakon dijagnoze. Međutim, budući da kemoterapija najbolje djeluje na stanice koje brzo rastu, vrlo je učinkovita u uništavanju stanica Burkittovog limfoma.
Mnogi ljudi s Burkittovim limfomom mogu se izliječiti.
Razumijevanje B-staničnih limfocita
Burkittov limfom je rak B-staničnih limfocita, pa da biste razumjeli Burkittov limfom morate znati nešto o svojim B-staničnim limfocitima.
B-stanični limfociti:
- Jesu vrsta bijelih krvnih stanica.
- Borite se protiv infekcija i bolesti kako biste bili zdravi.
- Sjetite se infekcija koje ste imali u prošlosti, tako da ako ponovno dobijete istu infekciju, imunološki sustav vašeg tijela može se učinkovitije i brže boriti protiv nje.
- Nastaju u vašoj koštanoj srži (spužvasti dio u sredini vaših kostiju), ali obično žive u vašoj slezeni i limfnim čvorovima. Neki također žive u vašem timusu i krvi.
- Može putovati kroz vaš limfni sustav do bilo kojeg dijela vašeg tijela u borbi protiv infekcije ili bolesti.
Burkittov limfom se razvija kada neke od vaših B-stanica postanu kancerozne. Rastu nekontrolirano, nenormalni su i ne umiru kada bi trebali.
Kada imate Burkittov limfom, vaši kancerogeni B-stanični limfociti:
- Rastu i množe se vrlo brzo.
- Neće djelovati tako učinkovito u borbi protiv infekcija i bolesti.
- Izgledajte i ponašajte se sasvim drugačije od vaših zdravih B-stanica.
- Može uzrokovati razvoj i rast limfoma u mnogim dijelovima vašeg tijela.
Podtipovi Burkittovog limfoma
Postoje različite podvrste limfoma. Kliknite na naslove u nastavku da biste saznali više o različitim podvrstama.
Endemski Burkittov limfom, koji je češći kod ljudi afričkog podrijetla i najčešći je limfom u afričke djece. Također je češći kod ljudi koji su imali malariju ili Epstein-Barr virus (EBV).
Endemski Burkittov limfom često počinje u vašoj čeljusti ili na drugim kostima vašeg lica, ali također može započeti u vašem abdomenu (trbušku).
Sporadični Burkittov limfom može se pojaviti u bilo kojem dijelu svijeta i smatra se da je poput mnogih limfoma češći kod ljudi koji su imali infekciju Epstein-Barr virusom. Često počinje u abdomenu, pa može biti uobičajeno za bol ili nelagodu u trbuhu.
Sporadični Burkittov limfom može se proširiti na vaš središnji živčani sustav, uključujući mozak i leđnu moždinu, štitnu žlijezdu, krajnike i kosti na licu.
Burkittov limfom povezan s imunodeficijencijom češći je kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, a nalazi se kod osoba koje imaju virus humane imunodeficijencije (HIV) ili kod kojih se razvio sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS).
Međutim, ova se podvrsta također može razviti ako uzimate lijekove koji oslabljuju vaš imunološki sustav, kao što su oni koji se uzimaju nakon transplantacije organa ili ako imate autoimunu bolest.
Koliko je čest Burkittov limfom?
Burkittov limfom pogađa ljude bilo koje dobi, uključujući djecu i odrasle. To je najčešći tip limfoma u djece u dobi između 5 i 10 godina i čini 30% svih limfoma u djetinjstvu – što znači da će 3 od svakih 10 djece s limfomom imati Burkittov limfom.
Puno je rjeđi kod odraslih, jer samo 1 ili 2 odrasle osobe od svakih 100 (1-2%) s limfomom imaju Burkittov limfom. U odraslih se češće javlja u dobi između 30-50 godina.
Simptomi limfoma
Neki simptomi Burkittovog limfoma slični su simptomima drugih limfoma, a drugi mogu biti povezani s mjestom na kojem limfom raste.
Uobičajena mjesta na kojima se može pronaći Burkittov limfom uključuju:
- limfne čvorove na vratu, pazuhu i preponama
- vaš trbuh i crijeva
- vaš središnji živčani sustav (CNS) – mozak i leđna moždina
- koštana srž
- slezenu, jetru i druge organe vašeg tijela
- čeljusti ili drugih kostiju na licu.
Nodalni i ekstra nodalni Burkittov limfom
Burkittov limfom može započeti u limfnim čvorovima ili izvan limfnih čvorova. Kada počinje u vašim limfnim čvorovima naziva se "nodalnim". Kada počinje izvan vaših limfnih čvorova - kao što su vaši organi ili koštana srž, naziva se "ekstra nodalni".
Najčešći simptom nodalnog Burkittovog limfoma su natečeni limfni čvorovi koji se mogu pojaviti u bilo kojem dijelu vašeg tijela. Češće se osjećaju u vratu, pazuhu ili preponama jer su ti limfni čvorovi bliže koži.
Ali također imamo limfne čvorove u našim prsima, abdomenu, rukama, nogama i glavi. Budući da Burkittov limfom raste i širi se tako brzo, možete primijetiti kako limfni čvorovi na mnogim dijelovima vašeg tijela natiču.
Ostali simptomi natečenih limfnih čvorova ili ekstranodalnog limfoma
Ovisno o tome koji dijelovi vašeg tijela imaju natečene limfne čvorove, možete osjetiti različite simptome. Mnogi natečeni limfni čvorovi povezani s limfomom nisu bolni, ali mogu biti bolni ako vrše pritisak na druge organe, živce ili ako postanu preveliki.
Osim limfnih čvorova, također imamo limfno tkivo u različitim dijelovima našeg tijela kao što su usta, želudac, crijeva, pluća. Limfoidno tkivo su područja imunoloških stanica koje ostaju u dijelovima našeg tijela kako bi nadzirale infekcije i borile se protiv njih. Burkittov limfom također može započeti ili se proširiti na bilo koje od ovih područja.
Simptomi mogu uključivati sljedeće.
Zahvaćeno područje | Simptomi |
Prsa ili vrat | Kratkoća daha Promjene u vašem glasu Uporan kašalj Bol, pritisak ili nelagoda u prsima ili vratu Promjene u srčanom ritmu ako je vaše srce pod pritiskom |
Središnji živčani sustav (mozak, leđna moždina i područje na stražnjoj strani očiju) | Zbunjenost ili promjene pamćenja Vrtoglavica Promjene u vašem vidu Slabost, trnci ili žarenje Poteškoće u hodanju Poteškoće s odlaskom na toalet Napadaji (konvulzije) Promjene osobnosti |
Crijeva – (usta, želudac i crijeva) | Mučnina sa ili bez povraćanja Proljev ili zatvor Natečen trbuh (možda čak izgledate trudno) Krv kada idete na WC Osjećaj sitosti čak i ako niste jeli ili ste jeli vrlo malo Poteškoće s gutanjem. |
Koštana srž | Promjene vaše dobre krvne slike uključujući:
|
Organi vašeg limfnog sustava – slezena i timus
Vaša slezena je organ koji filtrira vašu krv i održava je zdravom. To je također organ vašeg limfnog sustava u kojem žive vaši limfociti B-stanica i proizvode antitijela za borbu protiv infekcije. Nalazi se na lijevoj strani gornjeg dijela trbuha ispod pluća i blizu želuca (trbuha).
Kada vam slezena postane prevelika, može vršiti pritisak na vaš želudac i učiniti da se osjećate siti, čak i ako niste puno jeli. Također možete dobiti:
- Niska krvna slika.
- Ekstremni umor.
- Gubitak težine.
- Žutica (žutilo vaše kože i očiju).
- Bol u trbuhu ili osjećaj "napuhanosti".
vaš timus također je dio vašeg limfnog sustava. To je organ u obliku leptira koji se nalazi odmah iza prsne kosti u prednjem dijelu prsa. Neke B-stanice također žive i prolaze kroz vaš timus. Ako je limfom u vašem timusu, možete imati kvržicu u prsima koja može vršiti pritisak na druge organe u prsima. Simptomi mogu biti slični onima navedenima u gornjoj tablici.
Jetra
- Žutica.
- Bol ili nelagoda koja se može širiti do lijevog ramena.
- Gubitak apetita i gubitak težine.
- Oticanje vašeg trbuha zbog nakupljanja tekućine (ascites).
- Neuobičajeno krvarenje.
B-simptomi
B-simptomi se mogu pojaviti kada limfom aktivno raste. To može značiti da limfom troši vaše rezerve energije ili proizvodi kemikalije koje utječu na način na koji vaše tijelo regulira temperaturu. B-simptome uvijek prijavite svom liječniku.
Dijagnoza i određivanje stadija Burkittovog limfoma
Ako vaš liječnik smatra da možda imate limfom, morat će organizirati niz važnih pretraga. Ovi testovi su potrebni kako bi se potvrdilo ili isključilo limfom kao uzrok vaših simptoma.
Za dijagnosticiranje Burkittovog limfoma trebat će vam biopsija. Biopsija je postupak kojim se uklanja dio ili cijeli zahvaćeni limfni čvor i/ili uzorak koštane srži. Biopsiju potom provjeravaju znanstvenici u laboratoriju kako bi vidjeli postoje li promjene koje liječniku pomažu u dijagnosticiranju Burkittove bolesti.
Kada imate biopsiju, možete imati lokalnu ili opću anesteziju. To će ovisiti o vrsti biopsije i iz kojeg je dijela vašeg tijela uzeta. Postoje različite vrste biopsija i možda ćete trebati više od jedne da biste dobili najbolji uzorak.
Krvni testovi
Krvne pretrage se uzimaju kada se pokušava dijagnosticirati vaš limfom, ali i tijekom cijelog liječenja kako bismo bili sigurni da vaši organi rade ispravno i mogu li se nositi s našim liječenjem.
Core ili biopsija tankom iglom
Uzimaju se biopsije jezgre ili tanke igle kako bi se uklonio uzorak natečenih limfnih čvorova ili tumora kako bi se provjerili znakovi limfoma.
Vaš će liječnik obično upotrijebiti lokalni anestetik da umrtvi to područje kako ne biste osjećali bol tijekom postupka, ali ćete tijekom ove biopsije biti budni. Zatim će staviti iglu u natečeni limfni čvor ili kvržicu i izvaditi uzorak tkiva.
Ako je vaš natečeni limfni čvor ili kvržica duboko u vašem tijelu, biopsija se može učiniti uz pomoć ultrazvuka ili specijaliziranog rendgenskog (slikovnih) smjernica.
Možda ćete za to imati opću anesteziju (koja vas nakratko uspava). Također možete imati nekoliko šavova nakon toga.
Biopsija temeljnom iglom uzima veći uzorak nego biopsija tankom iglom.
Biopsija ekscizijskog čvora
Ekscizijske biopsije čvorova rade se kada su vaši natečeni limfni čvorovi ili tumor preduboko u vašem tijelu da bi bili dosegnuti biopsijom jezgrom ili tankom iglom. Dobit ćete opću anesteziju koja će vas uspavati nakratko tako da ostanete mirni i ne osjećate bol.
Tijekom ovog postupka, kirurg će ukloniti cijeli limfni čvor ili kvržicu i poslati ga na patologiju na testiranje.
Imat ćete malu ranu s nekoliko šavova i zavoj na vrhu.
Šavovi obično ostaju 7-10 dana, ali liječnik ili medicinska sestra će vam dati upute o tome kako se brinuti za zavoj i kada se vratiti da vam se skinu šavovi.
Dijagnoza Burkitovog limfoma
Nakon što vaš liječnik dobije rezultate vaših krvnih pretraga i biopsija, moći će vam reći imate li Burkittov limfom i možda će vam moći reći koju podvrstu Burkittova limfoma imate. Oni će tada htjeti napraviti više testova kako bi odredili stadij i ocjenu vašeg limfoma.
Određivanje stadija i stupnjevanje Burkittova limfoma
Nakon što vam je dijagnosticiran Burkittov limfom, vaš liječnik će imati više pitanja o vašem limfomu. To će uključivati:
- U kojoj je fazi vaš limfom?
- Koju podvrstu Burkitta imate?
Kliknite na naslove u nastavku da biste saznali više o postavljanju i ocjenjivanju.
Stadij se odnosi na to koliko je vašeg tijela zahvaćeno limfomom – ili koliko se daleko proširio od mjesta na kojem je prvi put počeo.
B-stanice mogu putovati u bilo koji dio vašeg tijela. To znači da stanice limfoma (kancerozne B-stanice) također mogu putovati u bilo koji dio vašeg tijela. Morat ćete napraviti više testova kako biste pronašli ove informacije. Ovi testovi se nazivaju staging testovi i kada dobijete rezultate, saznat ćete imate li stadij jedan (I), stadij dva (II), stadij tri (III) ili stadij četiri (IV) Burkittovog limfoma. Međutim, budući da je Burkittova bolest toliko agresivna, često je već u uznapredovalom stadiju (stadij 3 ili 4) kada vam se postavi dijagnoza,
Vaš stadij limfoma ovisit će o:
- Koliko dijelova vašeg tijela ima limfom
- Gdje se nalazi limfom, ako je iznad, ispod ili s obje strane dijafragme (veliki mišić u obliku kupole ispod prsnog koša koji odvaja prsa od trbuha)
- Je li se limfom proširio na vašu koštanu srž ili druge organe poput jetre, pluća, kože ili kostiju.
Stadiji I i II nazivaju se 'rani ili ograničeni stadij' (zahvaća ograničeno područje vašeg tijela).
Stadiji III i IV nazivaju se 'uznapredovali stadij' (rasprostranjeniji).
Pozornica 1 | zahvaćeno je jedno područje limfnog čvora, bilo iznad ili ispod dijafragme* |
Pozornica 2 | zahvaćena su dva ili više područja limfnih čvorova na istoj strani dijafragme* |
Pozornica 3 | zahvaćeno je najmanje jedno područje limfnog čvora iznad i najmanje jedno područje limfnog čvora ispod dijafragme* |
Pozornica 4 | limfom je u više limfnih čvorova i proširio se na druge dijelove tijela (npr. kosti, pluća, jetra) |
Dodatne informacije o inscenaciji
Vaš liječnik također može govoriti o vašem stadiju koristeći slova, kao što su A, B, E, X ili S. Ova slova daju više informacija o simptomima koje imate ili o tome kako limfom utječe na vaše tijelo. Sve te informacije pomažu vašem liječniku pronaći najbolji plan liječenja za vas.
Pismo | Značenje | Važnost |
A ili B |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(Vaša slezena je organ u vašem limfnom sustavu koji filtrira i čisti vašu krv i mjesto je gdje se vaše B-stanice odmaraju i stvaraju antitijela) |
Testovi za inscenaciju
Kako biste saznali u kojem ste stadiju, od vas se može tražiti da napravite neke od sljedećih testova stadije:
Skeniranje računalne tomografije (CT)
Ova skeniranja snimaju unutrašnjost vaših prsa, trbuha ili zdjelice. Daju detaljne slike koje pružaju više informacija od standardne rendgenske snimke.
Pozitronska emisijska tomografija (PET) skeniranje
Ovo je skeniranje koje snima unutrašnjost vašeg cijelog tijela. Dobit ćete neki lijek koji stanice raka – poput stanica limfoma – apsorbiraju. Lijek koji pomaže PET skeniranju identificirati gdje je limfom te veličinu i oblik naglašavajući područja sa stanicama limfoma. Ta se područja ponekad nazivaju "vrućim".
Lumbalna punkcija
Lumbalna punkcija je postupak koji se radi kako bi se provjerilo imate li limfom u vašem tijelu središnji živčani sustav (CNS), što uključuje vaš mozak, leđnu moždinu i područje oko očiju. Tijekom postupka morat ćete reći da ste vrlo mirni, tako da bebe i djeca mogu dobiti opću anesteziju koja će ih uspavati na kratko dok se postupak obavlja. Većina odraslih trebat će samo lokalni anestetik za postupak za umrtvljivanje područja.
Vaš liječnik će vam zabiti iglu u leđa i izvaditi malo tekućine koja se zove "cerebralna spinalna tekućina” (CSF) oko vaše leđne moždine. CSF je tekućina koja djeluje poput amortizera na vaš CNS. Također nosi različite proteine i imunološke stanice koje se bore protiv infekcija kao što su limfociti kako bi zaštitili vaš mozak i leđnu moždinu. CSF također može pomoći u drenaži bilo koje dodatne tekućine koju možda imate u mozgu ili oko leđne moždine kako bi se spriječilo oticanje u tim područjima.
Uzorak likvora zatim će se poslati na patologiju i provjeriti ima li znakova limfoma.
Biopsija koštane srži
- Aspirat koštane srži (BMA): ovaj test uzima malu količinu tekućine koja se nalazi u prostoru koštane srži.
- Trefin aspirata koštane srži (BMAT): ovaj test uzima mali uzorak tkiva koštane srži.
Uzorci se zatim šalju na patologiju gdje se provjeravaju znakovi limfoma.
Postupak biopsije koštane srži može se razlikovati ovisno o tome gdje ste na liječenju, ali obično uključuje lokalni anestetik za umrtvljivanje područja.
U nekim bolnicama možete dobiti lagani sedativ koji vam pomaže da se opustite i može vas spriječiti da se prisjetite postupka. Međutim, mnogim ljudima to nije potrebno i umjesto toga mogu imati "zelenu zviždaljku" koju mogu sisati. Ova zelena zviždaljka u sebi ima lijek protiv bolova (nazvan Penthrox ili methoxyflurane), koji koristite po potrebi tijekom cijelog postupka.
Obavezno pitajte svog liječnika što vam je na raspolaganju kako bi vam bilo ugodnije tijekom postupka i razgovarajte s njim o tome što mislite da bi za vas bila najbolja opcija.
Više informacija o biopsiji koštane srži možete pronaći na našoj web stranici ovdje.
Burkittov limfom je najagresivniji podtip limfoma i najagresivniji rak. Stoga se uvijek smatra limfomom visokog stupnja.
Ocjena se odnosi na to koliko se brzo stanice množe, kako izgledaju i kako se ponašaju.
Stanice limfoma visokog stupnja množe se vrlo brzo, izgledaju vrlo drugačije od normalnih B-staničnih limfocita i ne mogu funkcionirati na način na koji bi limfociti trebali funkcionirati.
Niskorizični i visokorizični Burkittov limfom
Vaš liječnik također može vašu Burkittovu bolest označiti kao visokorizičnu ili niskorizičnu. Ovo su dodatne informacije koje koriste kako bi odredili najbolji tretman za vas. Vaš rizik će se odrediti na temelju sljedećeg:
- Imate li limfom središnjeg živčanog sustava (SŽS).
- Ako vaše krvne pretrage pokažu visoku razinu laktat dehidrogenaze (LDH).
- Ako imate bilo kakve genetske preraspodjele ili promjene.
Citogenetsko ispitivanje
Citogenetski testovi se rade kako bi se provjerile genetske varijacije koje bi mogle biti uključene u vašu bolest. Za više informacija o tome pogledajte naš odjeljak o razumijevanju vaše genetike limfoma dolje na ovoj stranici. Testovi koji se koriste za provjeru genetskih mutacija nazivaju se citogenetički testovi. Ovi testovi traže da se vidi imate li promjene u kromosomima i genima.
Obično imamo 23 para kromosoma, a numerirani su prema veličini. Ako imate Burkittov limfom, vaši kromosomi mogu izgledati malo drugačije.
Što su geni i kromosomi
Svaka stanica koja čini naše tijelo ima jezgru, a unutar jezgre nalaze se 23 para kromosoma. Svaki je kromosom napravljen od dugih niti DNK (dezoksiribonukleinske kiseline) koje sadrže naše gene. Naši geni daju šifru potrebnu za stvaranje svih stanica i proteina u našem tijelu i govore im kako da izgledaju ili se ponašaju.
Ako postoji promjena (varijacija) u tim kromosomima ili genima, vaši proteini i stanice neće raditi ispravno.
Limfociti mogu postati stanice limfoma zbog genetskih promjena (nazvanih mutacijama ili varijacijama) unutar stanica. Vašu biopsiju limfoma može pregledati specijalist patolog da vidi imate li mutacije gena.
Translokacija kod Burkittova limfoma
Kod Burkittova limfoma imat ćete varijaciju u genima koja se naziva translokacija. To se događa kada mali dio dvaju kromosoma zamijeni mjesta. Gen koji uvijek utječe na Burkittov limfom uključuje MYC gen na 8. kromosomu s translokacijom koja se događa s genom na 14. kromosomu. Vidjet ćete da je napisano kao t(8:14).
Liječenje Burkittovog limfoma
Nakon što se dobiju svi vaši rezultati biopsije, citogenetskog testiranja i snimanja stadija, liječnik će ih pregledati kako bi odlučio koji je najbolji mogući tretman za vas. U nekim centrima za rak liječnik će se također sastati s timom stručnjaka kako bi razgovarali o najboljoj mogućnosti liječenja. Ovo se zove a multidisciplinarni tim (MDT) sastanak.
Vaš liječnik će uzeti u obzir mnoge čimbenike u vezi s vašim Burkittovim limfomom, ali morat ćete započeti liječenje kemo-imunoterapijom vrlo brzo nakon dijagnoze. Bez liječenja Burkittov limfom je smrtonosan, ali uz liječenje postoje vrlo dobre šanse za izlječenje.
Kemo-imunoterapija znači uzimanje lijekova koji se nazivaju kemoterapija i monoklonskih antitijela. Monoklonska protutijela često se nazivaju imunoterapijom jer pomažu vašem imunološkom sustavu u borbi protiv raka. Kemoterapija djeluje tako da izravno napada stanice koje brzo rastu.
Druge stvari koje će vaš liječnik uzeti u obzir pri planiranju vašeg liječenja uključuju:
- pojedinačni stadij limfoma, genetske promjene i simptomi
- dob, povijest bolesti i opće zdravstveno stanje
- trenutno tjelesno i mentalno blagostanje i preferencije pacijenata
- sve simptome koje imate.
Ostali testovi
Moguće je naručiti dodatne pretrage prije nego počnete s liječenjem kako biste bili sigurni da vaše srce, pluća i bubrezi mogu podnijeti liječenje. To može uključivati EKG (elektrokardiogram), test plućne funkcije ili prikupljanje 24-satnog urina.
Vaš liječnik ili medicinska sestra za onkološke bolesti mogu vam objasniti vaš plan liječenja i moguće nuspojave te su tu da vam odgovore na sva vaša pitanja. Važno je da svom liječniku i/ili medicinskoj sestri za liječenje raka postavite pitanja o svemu što ne razumijete.
Također možete telefonom ili e-poštom poslati telefonsku liniju za pomoć medicinskim sestrama Lymphoma Australia sa svojim pitanjima i mi vam možemo pomoći da dobijete prave informacije.
Linija za medicinsku sestru za liječenje limfoma:
Telefon: 1800 953 081
Pitanja koja trebate postaviti svom liječniku prije početka liječenja
Može biti teško znati koja pitanja postaviti na početku liječenja. Ako ne znaš, što ne znaš, kako možeš znati što pitati?
Posjedovanje pravih informacija može vam pomoći da se osjećate samouvjerenije i znate što možete očekivati. Također vam može pomoći da unaprijed isplanirate ono što vam može zatrebati.
Sastavili smo popis pitanja koja bi vam mogla biti od pomoći. Naravno, svačija je situacija jedinstvena, pa ova pitanja ne pokrivaju sve, ali daju dobar početak.
Kliknite donju vezu za preuzimanje PDF-a za ispis pitanja za vašeg liječnika.
Očuvanje plodnosti
Liječenje Burkittovog limfoma može utjecati na vašu plodnost (sposobnost rađanja). To se može dogoditi i odraslima i djeci, muškarcima i ženama. Ako vi (ili vaše dijete) želite djecu kasnije u životu, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome može li se vaša plodnost zaštititi za kasnije.
Uobičajeni protokoli liječenja za odrasle s Burkittovim limfomom
Vaše liječenje obično vrlo dobro djeluje protiv vašeg limfoma, ali također može utjecati na vaše dobre stanice. Dakle, potrebno vam je vrijeme da se vaše dobre stanice oporave. Zdrave stanice obnavljaju se mnogo brže nego stanice limfoma jer su puno bolje organizirane.
Uobičajeni protokoli liječenja koji vam se mogu ponuditi uključuju:
DA-R-EPOHA (prilagođena doza rituksimaba, etopozida, prednizolona, vinkristina, ciklofosfamida, doksorubicina)
R-CODOX-M (rituksimab, ciklofosfamid, vinkristin, doksorubicin, metotreksat)
- R-CODOX-M se izmjenjuje s R-IVAC (rituksimab, ifosfamid, etopozid, citarabin)
GMALL 2002 (pacijenti stariji od 55 godina)
GMALL 2002 (pacijenti ispod 55 godina)
Hyper CVAD dio A
- Hyper CVAD dio A izmjenjuje se s Hyper CVAD dio B
Uobičajeni protokoli liječenja djece s Burkittovim limfomom
- R-COPADM: rituksimab, ciklofosfamid, vinkristin, metotreksat, citarabin, prednizolon, doksorubicin, etopozid.
- SFOP LMB 89: ciklofosfamid, vinkristin, metotreksat, doksorubicin), citarabin, etopozid
Druge varijante protokola kemoterapije koji se koriste u pedijatrijskom Burkittovom limfomu uključuju:
- SJECATI: ciklofosfamid, daunorubicin, vinkristin i prednizolon
- COPAD: ciklofosfamid, citarabin, doksorubicin, vinkristin, etopozid, prednizolon
- COPADM: ciklofosfamid, metotreksat, citarabin, doksorubicin, vinkristin, etopozid
Relapsirani ili refraktorni Burkittov limfom
U nekim slučajevima vaš limfom možda neće reagirati na prvu liniju liječenja koju imate. Kada se to dogodi, vaš limfom se naziva refraktornim.
U drugim slučajevima možete dobiti dobar odgovor na liječenje, ali limfom se može vratiti (vratiti) nakon određenog vremena.
I za refraktorni i za relapsirani Burkittov limfom bit će vam ponuđeno više liječenja.
Tretmani u drugoj ili trećoj liniji mogu uključivati:
- više imuno-kemoterapije
- transplantacija matičnih stanica
- Terapija T-stanicama CAR-a
Za više informacija o tretmanima i stvarima koje treba uzeti u obzir pogledajte našu stranicu s tretmanima.
Klinička ispitivanja
Preporuča se da svaki put kada trebate započeti s novim tretmanima pitate svog liječnika o kliničkim ispitivanjima za koja biste mogli imati pravo.
Klinička ispitivanja su važna za pronalaženje novih lijekova ili kombinacija lijekova za poboljšanje liječenja Burkittovog limfoma u budućnosti.
Također vam mogu ponuditi priliku da isprobate novi lijek, kombinaciju lijekova ili druge tretmane koje ne biste mogli dobiti izvan ispitivanja. Ako ste zainteresirani za sudjelovanje u kliničkom ispitivanju, pitajte svog liječnika za koja klinička ispitivanja imate pravo.
Postoje mnogi tretmani i nove kombinacije tretmana koji se trenutno testiraju u kliničkim ispitivanjima diljem svijeta za pacijente s novodijagnosticiranim i recidiviranim Burkittovim limfomom.
Prognoza za Burkittov limfom – i što se događa kada liječenje završi
Prognoza je izraz koji se koristi za opisivanje vjerojatnog puta vaše bolesti, kako će reagirati na liječenje i kako ćete se ponašati tijekom i nakon liječenja.
Mnogo je čimbenika koji pridonose vašoj prognozi i nije moguće dati opću izjavu o prognozi. Međutim, Burkittov limfom često vrlo dobro reagira na liječenje i mnogi pacijenti s ovim rakom mogu se izliječiti – što znači da nakon liječenja nema znakova Burkittova limfoma u vašem tijelu. Međutim, postoji mala skupina ljudi koja možda neće tako dobro reagirati na liječenje.
Čimbenici koji mogu utjecati na prognozu
Neki čimbenici koji mogu utjecati na vašu prognozu uključuju:
- Vaša dob i cjelokupno zdravlje u vrijeme dijagnoze.
- Kako reagirate na liječenje.
- Što ako imate bilo kakve genetske mutacije?
- Podtip Burkitovog limfoma koji imate.
Ako želite saznati više o vlastitoj prognozi, obratite se svom specijalistu hematologu ili onkologu. Oni će vam moći objasniti čimbenike rizika i prognozu.
Preživljavanje - život s rakom i nakon njega
Zdrav način života ili neke pozitivne promjene u načinu života nakon tretmana mogu biti od velike pomoći vašem oporavku. Postoji mnogo stvari koje možete učiniti kako biste lakše živjeli nakon Burkittove bolesti.
Mnogi ljudi smatraju da se nakon dijagnoze raka ili liječenja mijenjaju njihovi ciljevi i prioriteti u životu. Upoznavanje s time što je vaša 'nova normala' može potrajati i biti frustrirajuće. Očekivanja vaše obitelji i prijatelja mogu se razlikovati od vaših. Možete se osjećati izolirano, umorno ili imati mnogo različitih emocija koje se mogu mijenjati svaki dan.
Glavni ciljevi nakon liječenja vašeg limfoma je vratiti se u život i:
- biti što aktivniji u svom poslu, obitelji i drugim životnim ulogama
- smanjiti nuspojave i simptome raka i njegovo liječenje
- identificirati i upravljati svim kasnim nuspojavama
- pomoći da ostanete što neovisniji
- poboljšati kvalitetu života i održati dobro mentalno zdravlje
Mogu vam se preporučiti različite vrste rehabilitacije od raka. To može značiti bilo koji od širokog raspona usluga kao što su:
- fizikalna terapija, liječenje boli
- planiranje prehrane i vježbanja
- emocionalno, karijerno i financijsko savjetovanje.
rezime
- Burkittov limfom je najagresivniji tip raka koji možete dobiti – ali to znači da obično vrlo dobro reagira na liječenje.
- Mnogi ljudi s Burkittovim limfomom mogu se izliječiti.
- Burkittov limfom se događa kada vaši B-stanični limfociti postanu kancerogeni i može utjecati na djecu i odrasle.
- Bit će vam potrebno liječenje kemo-imunoterapijom vrlo brzo nakon postavljanja dijagnoze.
- U nekim slučajevima vaš limfom možda neće reagirati na liječenje ili se može vratiti nakon liječenja i trebat će vam dodatno liječenje ako se to dogodi.
- Pitajte svog liječnika o kliničkim ispitivanjima za koja biste mogli imati pravo.
