Čimbenici rasta su umjetne (umjetno stvorene) kemikalije koje potiču stanice na diobu i razvoj. Postoji mnogo različitih faktora rasta koji utječu na različite vrste stanica. Vaše tijelo prirodno proizvodi faktore rasta.
Koji su faktori rasta?
Faktor stimulacije kolonija granulocita (G-CSF) u tijelu proizvodi imunološki sustav i potiče stvaranje jedne vrste bijelih krvnih stanica, neutrofila. Neutrofili sudjeluju u upalnoj reakciji i odgovorni su za otkrivanje i uništavanje štetnih bakterija, virusa i nekih gljivica.
Neki faktori rasta također se mogu proizvesti u laboratoriju. Oni se mogu koristiti za poticanje proizvodnje novih stanica kod pacijenata kojima su potrebni.
Mogu se koristiti različite vrste G-CSF-a:
- Lenograstim (Granocyte®)
- Filgrastim (Neupogen®)
- Lipegfilgrastim (Lonquex®)
- Pegilirani filgrastim (Neulasta®)
Kome trebaju faktori rasta?
Je li liječenje G-CSF-om potrebno ili ne ovisi o:
- Vrsta i stadij limfoma
- Kemoterapija
- Je li se u prošlosti pojavila neutropenična sepsa
- Prošla liječenja
- Dob
- Opće zdravlje
Indikacije za G-CSF
Postoji nekoliko razloga zašto bi pacijenti s limfomom trebali primati G-CSF. Razlozi mogu uključivati:
- Spriječiti neutropenijsku sepsu. Kemoterapija za limfom ima za cilj ubiti stanice limfoma, ali neke zdrave stanice također mogu biti pogođene. To uključuje bijele krvne stanice koje se nazivaju neutrofili. Liječenje G-CSF-om pomaže da se broj neutrofila brže oporavi. Može se koristiti za smanjenje rizika od neutropenijske sepse. Oni također mogu spriječiti odgode ili smanjenja doze u ciklusima kemoterapije.
- Liječiti neutropenijsku sepsu. Neutropenijska sepsa je kada pacijent s niskom razinom neutrofila dobije infekciju s kojom se ne može boriti i postane septičan. Ako ne dobiju hitnu medicinsku pomoć, to može biti potencijalno opasno po život.
- Za poticanje proizvodnje i mobilizacije matičnih stanica prije transplantacije koštane srži. Čimbenici rasta potiču koštanu srž na stvaranje velikog broja matičnih stanica. Također ih potiču da izađu iz koštane srži u krvotok, gdje se mogu lakše sakupiti.
Kako se daje?
- G-CSF se obično daje kao injekcija pod kožu (supkutano)
- Prva injekcija daje se u bolnici kako bi se pratila eventualna reakcija
- Medicinska sestra može pokazati pacijentu ili osobi za podršku kako ubrizgati G-CSF kod kuće.
- Patronažna sestra može dolaziti svaki dan i dati injekciju, ili se može dati u ordinaciji liječnika opće prakse.
- Obično dolaze u napunjenim štrcaljkama za jednokratnu upotrebu
- G-CSF injekcije treba čuvati u hladnjaku.
- Izvadite injekciju iz hladnjaka 30 minuta prije nego što je potrebna. Udobnije je ako je sobne temperature.
- Pacijenti bi trebali mjeriti svoju temperaturu svaki dan i biti oprezni zbog drugih znakova infekcije.
Nuspojave injekcija G-CSF-a
Razine bijelih krvnih zrnaca u tijelu redovito će se testirati testom krvi dok pacijenti primaju injekcije G-CSF-a.
Češće nuspojave
- Mučnina
- Povraćanje
- Bol u kostima
- Groznica
- Umor
- Gubitak kose
- Proljev ili zatvor
- Vrtoglavica
- Osip
- Glavobolje
Bilješka: neki pacijenti mogu patiti od jakih bolova u kostima, osobito u donjem dijelu leđa. To se događa jer injekcije G-CSF-a uzrokuju brzi porast neutrofila i upalni odgovor u koštanoj srži. Koštana srž je uglavnom smještena u području zdjelice (kukovi/donji dio leđa). To se događa kada se bijele krvne stanice vraćaju. Što je pacijent mlađi, to je veća bol, budući da je koštana srž u mladosti još uvijek prilično gusta. Stariji pacijent ima manje gustoću koštane srži i često manje boli, ali ne uvijek. Stvari koje mogu pomoći u ublažavanju tegoba:
- Paracetamol
- Paket topline
- Loratadin: antihistaminik u slobodnoj prodaji, koji smanjuje upalni odgovor
- Obratite se medicinskom timu radi jačanja analgezije ako gore navedeno ne pomogne
Prijavite sve ozbiljne nuspojave svom zdravstvenom timu.
Rjeđa nuspojava
Neki pacijenti mogu dobiti povećanu slezenu. Recite liječniku ako imate:
- Osjećaj punoće ili nelagode na lijevoj strani trbuha, odmah ispod rebara
- Bol na lijevoj strani trbuha
- Bol na vrhu lijevog ramena
